Dural Ponksiyona Bağlı Başağrısının Tedavisinde Epidural Kan Yaması Uygulaması
Anahtar Kelimeler:
Dural ponksiyon sonrası baş ağrısı, epidural kan yamasıÖzet
Giriş: Dural ponksiyona bağlı baş ağrısı (PDPH) spinal ve epidural anestezi sonrası bazı hastalarda şiddetli baş ağrısı ve mide bulantısı ile karakterizedir. Bu çalışmanın amacı PDPH nedeniyle yakınması olan hastalarda epidural kan yaması (EBP) uygulamasının etkisinin değerlendirilmesi ve konservatif tedavi prosedürüyle karşılaştırılmasıdır.
Materyal ve Metodlar: 2004-2007 yılları arasında, The American Society of Anesthesiologists (ASA) fiziksel durumu I olan 1446 spinal (1272 erkek ve 174 bayan), 45 epidural (tümü erkek) ve 2 kombine spinal epidural (tümü bayan) anestezi uygulanan hastası retrospektif olarak incelendi.
Sonuçlar: PDPH toplam 14 hastada (0.93 %) bulundu. 9 hastaya EBP, kalan 5 hastaya ise konservatif tedavi uygulandı. EBP için epidural bölgeye 15 ml otolog kan injeksiyonu yapıldı. Dokuz hastada da 15-30 dakika içerisinde baş ağrısı tam olarak geçti.
Yorum: Epidural kan yaması şiddetli PDPH tedavisinde etkili bir uygulamadır. Oral parasetamol ve kafein kombinasyonları ve intravenöz hidrasyon da ayrıca semptomatik tedavide etkilidir.
